在陪伴家人抗癌的過程中，倘若家人病情突然急轉直下，該全力救治還是該放手？

如果病患事前有交代，那便容易處理，但多數的情況都是因為事發突然，病患已經昏迷或神智不清，家屬先前也沒詢問過病患的想法，因而陷入兩難的抉擇。

一位癌友說：「因為愛而做的選擇，就是最好的選擇。」我認為這個說法，也不一定對，畢竟愛有時是有私心的。舉一個我自身的例子與大家分享。確診後不久，我一度病況危急，住院醫師來到病房對我說明「放棄急救同意書(DNR)」內容，要我趁著意識清醒時趕快簽立，不然如果我突然昏迷了，就只能由家屬決定。

我流著眼淚簽完後，哽咽對母親說：「媽咪，我簽完放棄急救同意書了，如果醫師覺得我救不活了，請不要急救我。」「不要！我一定會叫醫師全力救治妳，做母親的人，不可能眼睜睜看著自己的女兒離開。」母親哭著拒絕我的請求。

我知道母親很愛我，我也很努力讓自己活下去，但如果病況真的走到那一步，要用醫療加工的方式去維持生命，我真的不願意，那只是在折磨我的靈魂和肉體。幸而上天給了我延續生命的機會，化療藥物對我的效果很好，順利控制住持續惡化的病情，儘管代價是吐到天昏地暗，那也非常值得。

我認為，為家人做醫療決策，以愛為出發點是基本的，但還要加上理性的分析判斷與同理心，站在病患的角度思考，怎麼樣的選擇對他最好，而不是只為自己著想。

「向家人告別」對多數人來說都相當不容易，把握當下，珍惜相處的時光，適時放手才是真愛。

抗癌這幾年，我多次都想跟母親討論這件事，但母親總是帶著責備的口吻說：「小孩子不要亂說話！你現在不是好好的嗎？」然後不搭理我就走開。現今社會普遍還是忌諱談論死亡，認為談論就會帶來晦氣，能不提就不提。隨著醫療的進步，大家反而愈來愈畏懼死亡，多數人沒有意識到，人從出生就開始走向死亡，生命會逐漸凋零，就像日月交替、四季更迭一樣，這是必然的規律。

《病人自主權利法》在今年1月6日正式施行，該法賦予病患在特定臨床條件下，「接受」或「拒絕」維持生命治療或人工營養及流體餵養的權利。同時病患也可以指定醫療代理人及代理人權限。我打算趕快去簽署「預立醫療決定(AD)」，以避免將來家人在醫療決策中飽受煎熬。為自己規劃好人生最後一哩路，我覺得不僅是體貼家人的行為，更是為自己的生命自主權負責任的表現。

遺憾的是，依目前台灣的醫療環境，儘管我親筆簽下「預立醫療決定」，但自己的命最後仍然不能由自己決定，因為只要家屬強硬要求急救，醫護人員還是會照做，畢竟意識不清或昏迷的病患不會提告，只有活人(家屬)會告。在期盼台灣法律能再多一些配套措施的同時，我想我還是要和家人持續溝通，捍衛自己的生命自主權。

最近恰好聽到同事分享家裡飼養兔子二三事，「我學生時期也養過一對迷你兔，飼養不到一年，兩隻就陸續暴斃，讓我好難過，之後就不會想養寵物了。」我說。同事點點頭回應說：「我買兔子給女兒養就是在進行生命教育，因為兔子的平均壽命只有八年，讓她們從小知道生命終將會有結束的時候，這是大自然再正常不過的循環，要教導她們學習面對生命的消逝。」

我聽完不由得讚嘆他的做法，沒想到他給我一個「有事嘛？」的表情，說這是學校的功課，要求家長在家給予孩童生命教育，我才知道這已經是小學教育的一環了(欺負我沒生小孩，泣~)。我在想，如果以前生命教育也包含在義務教育中，現在社會看待死亡，應該就不會有那麼多的偏見了吧！？